Багато жінок вважають, що краще повністю довірити процес пологів лікареві, адже “він краще знає”. Саме з цього рішення ймовірність природних пологів починає різко зменшуватися. А коли ми говоримо про епізіотомію, то навпаки - шанс, що її застосують різко зростає. Лікар може вважати, що вам все одно чи її зроблять, або ж він “так робить всім”. Тим не менш, тільки жінка, яка в процесі пологів покладається на свої відчуття і віддається їм, може знати як їй краще. Допомога лікаря, зазвичай, тільки крайня необхідність. А епізіотомія може бути виправдана тільки при патологічних станах плоду (серцебиття дитини знижується і не відновлюється), тоді коли використовують щипці або якщо дуже велика дитина.

Поведінка під час пологів

Але просто сказати лікарю “Я не хочу епізіотомії” - недостатньо. Щоб пологи пройшли без ускладнень, ви маєте до них підготуватися. Крім того, добре, коли ви узгодите всі моменти про пологи з вашим лікарем на перед.

Коли потугами керує жінка, вона піддається потребам свого тіла і родові шляхи розтягуються поступово, під тиском голівки, яка повільно опускається. У лекціях онлайн курсу для вагітних ми говоримо про те, як має проходити природний процес пологів і як налаштуватися на хвилю свого тіла.

Ось декілька порад, які допоможуть уникнути розривів при пологах:

  1. Масаж промежини до пологів і під час другої стадії. Такий масаж підготовлює тканини промежини до майбутнього розтягнення. Добре, коли ви почнете робити його десь з 16 тижня вагітності, поступово збільшуючи час і силу розтягнення. Під час пологів акушерка теж може допомогти, обережно розтягуючи пальцями промежину, по мірі того, як голівка просувається родовими шляхами.

  2. Під час першої стадії пологів важливо, щоб ви не були пасивною, лежачи на боці і страждаючи від болю. Прийоми релаксації, ходьби, сидіння на фітболі і спеціальні вправи. Ще краще, якщо пологи пройдуть не на кріслі, а вертикально чи на боку. Усе це зменшить імовірність використання медичних інструментів. Також, в жодному разі, не погоджуйтеся на стимуляцію пологів з допомогою окситоцину.

  3. Керування власними потугами. Один із найефективніших методів попередження розривів - самій керувати потугами, прислухаючись до свого тіла. Ні що так не провокує розриви, як довгі і сильні потуги, які виконуються під команду персоналу, який хоче, щоб все швидше закінчилося. Тужитися жінка повинна тоді, коли відчує печіння. Потуги мають бути поступові, не дуже довгі. Акушерка може пояснювати жінці, коли краще глибоко дихати і втриматися від потуги.

Підготовка під час вагітності

Але готуватися до пологів потрібно ще під час вагітності. Тільки сумарно докладені зусилля принесуть результат. Щоб знизити ризик розривів вагітна має слідкувати за своїм харчування, а також тренувати відповідні м'язи. Далі про це детальніше.  

Техніка масажу промежини:

Ретельно вимийте руки, нігті повинні бути коротко підстрижені. Добре змастіть спеціальною олією вказівний і середній пальці і промежину. Введіть пальці в піхву на 2-3 см і починайте злегка натискати подушечками на його задню стінку (та, що ближче до кишечника). Потримайте трохи - відпустіть. Відчуйте, як напружуються і розслабляються м'язи. Продовжуйте масаж 3 хвилини. Тепер помасажуйте шкіру промежини, захоплюючи її великим і вказівним пальцями (один палець всередині, інший - зовні).

Гімнастика інтимних м'язів

Для того,  щоб збільшити приплив крові, і, тим самим, поліпшити стан будь-якого м'яза нашого тіла, необхідно регулярно тренувати цей м'яз. Отже, щоб вплинути на еластичність тканин тазового дна, необхідно щодня робити інтимну гімнастику.

Є декілька варіантів вправ, які в цьому допоможуть. Ви можете їх виконувати в будь-якому положенні тіла і будь-коли. Вони не займають багато часу і при регулярному виконанні принесуть хороші результати.

Вправа Кегеля. По черзі напружуйте і розслабляйте м'язи промежини. У момент напруги максимально стисніть м'язи ануса і вхід у піхву.

Уявіть, що під вами розташована сумка. “Візьміть” своєю піхвою уявні ручки і спробуйте підняти сумку над підлогою. Утримуйте її в такому положенні декілька секунд. Тепер повільно “поставте” поставте сумку на підлогу. Повторіть цю вправу кілька разів, намагаючись піднімати сумку над підлогою все вище.

Наступна частина вправи. Уявіть, що ваше піхву - це шахта ліфта. Починайте підніматися від входу піхви вглиб, до шийки матки, по черзі, як би по поверхах, затискаючи різні відділи піхви. Відчувши свою піхву стисненим на всьому протязі, починайте повільно, по поверхах, розслабляти його від шийки до виходу. В кінці вправи «зійдіть на нульовий поверх», при цьому трохи випнувши піхву назовні.

Харчування

Еластичність шкіри найбільше залежить від генетичної спадковості. Тим не менш, якщо виконувати певні поради, то завжди можна покращити її стан і уникнути розривів. Про поведінку під час пологів, масаж і вправи ми вже написали. Але залишився ще один важливий момент - харчування вагітної. Це теж буде впливати на те, як сильно зможе розтягнутися промежина.

Під час вагітності намагайтеся якнайменше вживати солі, адже саме вона найбільше впливає на еластичність тканин. Подбайте, щоб в вашому раціоні було якнайбільше овочів і фруктів, зменшіть вживання м'яса, особливо червоного. Збільште вживання насіння (льон, сирий соняшник, гарбуз), горіхів, зелені, нерафінованих олій.

Ближче до кінця вагітності постарайтеся не вживати багато продуктів багатих на кальцій. Адже кістки дитини під його впливом починають тверднути, а для легких пологів важливо, щоб голівка дитини могла стиснутися і легко пройти родовими шляхами.