Вагітність – це особливий період у житті кожної жінки, сповнений нових відчуттів і радостей. Тим не менш, дуже часто, похід у жіночу консультацію вносить переживання і тривоги. Нажаль, часто некомпетентність лікаря, недосвідченість чи недобросовісність змушують лікувати те, чого нема. Один із таких діагнозів, який «популярний» лише серед лікарів на пострадянському просторі є «гіпертонус матки». Щоб зрозуміти що це за «хвороба» і як лікується, потрібно зрозуміти як працює матка і що може бути нормою, а що відхиленням. Найчастіше, діагноз «гіпертонус» ставлять тому, що лікарі не знають особливостей, які відбуваються в організмі жінки під час вагітності. Те, що в інших країнах досліджено і описано в різноманітни наукових дослідженнях, для наших лікарів все ще залишається оповите застарілими стандартами.

 

Зміни, які відбуваються в матці

Матка – м’язовий орган, а м’язи повинні бути у певному тонусі, а не повністю розслаблені. Крім того, сама природа вагітності вводить її в стан підвищеного тонусу. І це є нормою, а не відхиленням.

Задня стінка матки товстіша за передню, там краще відбувається кровопостачання і саме по задній стінці найчастіше відбувається кріплення ембріона. Але стандартну різницю в розмірах цих двох стінок багато лікарів-узедистів сприймають як патологію чи відхилення. Аргументація: задня стінка товстіша, значить вона занадто скорочена –  це і є діагноз гіпертонус.

Ще один процес, який на УЗД можуть сприйняти за відхилення від норми – прикріплення ембріона. В тому місці, де він кріпиться, зазвичай з’являється невелике запалення. Воно означає, що плід успішно приживляється. В цій ділянці посилюється кровообіг і краще доставляються усі необхідні речовини з організму матері. Але природний процес, через незнання, можуть сприймати за локальний «гіпертонус». Це в свою чергу вимагає «зберігати» вагітність використовуючи цілий арсенал ліків.  

Ще один важливий факт, який повністю ігнорується нашими лікарями - матка може реагувати на датчики УЗД апарату чи на тиск на передню стінку живота – це так звані механічні фактори. Не враховують і природних норм - чим більший термін вагітності, тим частіше матка скорочується, в тому числі й локально – тільки в деяких ділянках. І це теж є нормою.

Небезпечні ознаки

Вагітність – це новий стан для всього організму жінки. І протікає і відчувається вона в кожної по-різному. Нервові імпульси, які передаються в поперековий відділ хребта перенапружують його, а це може бути причиною ниючих болів внизу живота. В когось вона схожа на біль перед чи під час менструації. А може відчуватися при різких рухах, присіданнях, нахилах. Основні ознаки «нормального» болю: він не наростаючий по силі і частоті, не схваткоподібний, не супроводжується кров’яними виділеннями і їх збільшенням. Якщо не має нічого з описаних небезпечних ознак, то ніяких ліків приймати не потрібно. Такий біль можна перетерпіти і без знеболюючих. Якщо він нестерпний – тоді варто звернутися до лікаря.     

З кінця другого триместру матка скорочується частіше, і з ростом животика цих скорочень стає більше. І це теж норма.  При цьому жінка може відчувати раптові, не сильні болі внизу живота, легку ниючу біль, відчуття, що живіт затвердів, але за кілька хвилин «відпустило». Усе це нормальна фізіологічна діяльність матки, яка з кожним тижнем вагітності стає чутливішою. Рухи дитини, доторки до живота руками чи датчиками, стимуляція сосків – це можливі причини, які призводять до тонусу матки.  При цьому вони не регулярні, не наростаючі, відбуваються без видимої закономірності.

Підвищений тонус матки може бути як при вагітності, так і без неї. В даному випадку найголовніше – розуміти що норма, а що патологія. Скорочення м’язів, які б можна було назвати «гіпертонусом» - це судоми. Багато людей мали судоми м’язів у різних ділянках, при цьому вони відчували сильний біль. Натомість вагітним жінкам ставлять діагноз «гіпертонус», хоч вони можуть і не відчувати жодного дискомфорту. Хіба це не дивно?