Когда беременная становится на учет, перед ней возникает необходимость сдачи большого количества анализов. И часто врачи, не очень спешат объяснить которые из них необходимы, для чего они и как могут повлиять на ваше здоровье.

Прежде всего, отметим, что обязательных анализов нет. Обязательные они в списке врача, и он должен вам их предложить. Но решать, делать их или нет - только вам. С другой стороны, от ваших решений зависит жизнь и здоровье вас и вашего ребенка. Если до беременности вы регулярно проходили медосмотр, сдавали необходимые анализы, проблем со здоровьем и самочувствием у вас нет - большинство из того, что вам «предлагают» можно не сдавать.

Итак, список анализов, которые сдают беременные и для чего каждый из них.

1. Общий анализ мочи

Анализ мочи беременная сдает перед каждым визитом к гинекологу. Важным показателем в результатах есть белок и лейкоциты. Именно эти данные укажут, нет ли проблем с почками или иных отклонений.

Актуальным он становится со второго триместра, так как нагрузка на почки женщины начинает стремительно расти. Они должны выводить продукты жизнедеятельности еще одного организма. Кроме того, объем крови, который курсирует в кровеносной системе, тоже увеличивается, а значит, растет и нагрузка на почки. Еще одна опасность - рост матки может привести к давлению на почки. Результаты этих анализов покажут, есть ли какие-то отклонения.

2. Общий анализ крови

Общий анализ крови беременная сдает около 3 раз. Последний раз врачи предлагают сделать это незадолго до родов. Перед этим анализом нет ограничений в продуктах, хоть и рекомендуют не наедаться жирной пищи.

Результаты анализа покажут уровень гемоглобина и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Показатель гемоглобина очень важен, особенно в период беременности, так как он отвечает за транспортировку кислорода. Но ставить диагноз анемия только на основе этого анализа будет не правильно. Подробнее об анемии беременных можно почитать ЗДЕСЬ.

3. Коагулограмма.

Если беременность протекает нормально, естественным образом активизируется кровяная система, повышается свертываемость крови. Это обусловлено физиологическим процессом - организм готовится к увеличению объема крови в период беременности и возможным потерям крови во время родов. Тем не менее, бывают случаи, когда свертывания крови нарушено. Это может угрожать здоровью беременной и ребенка. Данный анализ показывает, нет ли отклонений.

3. Анализ крови на сахар

Для этого анализа кровь могут принимать из пальца или из вены. Обычно это делается в комплексе с другими анализами, на которые беременную направляют первый раз. Сдавать его нужно натощак, а вечером желательно не есть сладкого. Повторный анализ назначается после 30 недели. Если же у женщины обнаружили диабет, то такой анализ она будет сдавать чаще.

Данный анализ предназначен для выявления диабета или его скрытой формы. Даже если у беременной никогда до этого не наблюдалось повышение сахара в крови, существует форма диабета, которая наблюдается только у тех, кто в ожидании ребенка. Она называется гестационный диабет. Обычно развивается ближе ко второму периоду. Наличие диабета - это опасность для здоровья беременной и ребенка.

4. Бактериологический посев мочи (или бакпосев) необходим для обнаружения и идентификации возбудителей инфекций мочевых путей, с последующим определением чувствительности вредных бактерий к антибиотикам.

Бакпосев при беременности делается дважды - при постановке на учет и перед родами (где-то на 36 неделе беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и / или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомной) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы, поэтому он относится к списку «обязательных».

5. Анализ крови на ВИЧ \ СПИД

Входит в список обязательных при постановке на учет. Его желательно сдавать натощак. Стоит отметить, если в обменной карте беременной НЕ БУДЕТ результатов этого анализа, то после родов ее должны перевести в инфекционное отделение.

6. Анализ крови на гепатит Б

Он проводится 2 раза на протяжении всей беременности, и, в случае положительного результата, ребенку сразу же после рождения также делают этот анализ, чтобы выявить, не заразился ли он вирусом гепатита. Вирусные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний, поражающих печень. Существуют несколько групп вирусов гепатита, самым распространенным из которых является гепатит B. Данный вирус может достаточно легко передаваться, у него большой инкубационный период и на начальных стадиях может не проявлять особых симптомов.

7. Тест на глюкозу

Данный анализ предполагает определение толерантности организма к глюкозе. С его помощью можно обнаружить, даже предрасположенность к сахарному диабету, а так же и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме.

Важным этот тест будет для женщин, которые уже имели проблемы с повышенным уровнем сахара в предыдущей беременности, с индексом массы тела выше 30, и у тех, у кого в семье есть больные сахарным диабетом.

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум за 8:00) нельзя есть, утром запрещено пить кофе. Кроме того, «сахарные нагрузки» проводятся только в случае, когда нет абсолютно никаких жалоб на здоровье: даже легкий насморк может исказить результаты теста. Также, следует предупредить врача о приеме любых лекарств до проведения теста.

Сам тест предусматривает утренний забор крови из вены натощак, после чего врач предложит женщине специальный «сладкий коктейль», который содержит около 100 г глюкозы. Через 1:00 после того, как был сделан первый отбор, а затем повторно через час, кровь снова берут на анализ. Таким образом, специалист установит, как меняется уровень сахара в организме: в норме концентрация глюкозы после приема коктейля резко возрастает, но затем постепенно снижается и за 2 часа достигает начальной отметки.

8. Мазок из влагалища

Посев из влагалища позволяет выявить патогенные бактерии, которые могут быть причиной зуда или жжения. Важно восстановить нормальную микрофлору перед родами, так как ребенок может заразиться инфекцией. Любые микроорганизмы могут стать источником проблемы, поскольку они способны проникать в полость матки и вызвать заболевания у ребенка.

9. Анализ на TORCH-инфекции

К обязательным исследований относят, прежде всего, анализы на TORCH-инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, краснуха и герпес). Для беременной опасно первичное заражение каким-либо из этих вирусов и такой анализ может его показать. Выявление антител класса IgM и IgG, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании. Исчезновение антител класса IgM наступает обычно через 3 месяца с момента инфицирования. Но иногда антитела IgM циркулируют значительно дольше - около года. В этих случаях присутствие этого вида антител не является достоверным подтверждением первичного инфицирования.

Целесообразно эти анализы пройти до беременности и если нужно - пролечиться. Во время беременности лечение данных заболеваний не эффективно.

10. Гормональные исследования

При постановке на учет в обязательное обследование анализы на гормоны не входят. Назначаются данные анализы, если существует подозрение на самопроизвольный выкидыш. Причины для тревоги: нерегулярная или поздняя менструация (часто из-за недостатка у женщины женских гормонов), предыдущие выкидыши. Специалистами оказывается уровень гормонов ,таких как пролактин, прогестерон, кортизол и др.

11. Скрининг материнской крови (Тройной тест)

Большинство врачей предлагают своим беременным пациенткам в рутинном порядке (без специальных медицинских показаний) сделать анализ крови, который указывает, при наличии на выше среднего риск некоторых серьезных врожденных пороков, таких как spina bifida (расщепление позвоночника) и синдром Дауна (хромосомные нарушения) .

Этот вид анализа чаще всего делают между 16 и 18 неделями, после последней менструации. Результаты анализа обычно готовы через 1 неделю. С помощью этого анализа невозможно диагностировать врожденный порок, он только указывает на повышенный риск его возникновения. Положительный результат означает только то, что надо пройти дополнительные обследования. Среди 1000 женщин, которые сдают тройной анализ крови, 100, как правило, получают результат с отклонением от нормы. И только в 2-3 из этих женщин рождаются дети с врожденными дефектами. Если женщина точно знает, что не будет прерывать беременность, то этот анализ ей не актуален.